회전근개파열과 오십견의 차이와 자가 진단법

지난 포스팅에서 다양한 어깨통증의 원인에 대해서 알아보았습니다.

이번 포스팅에서는 어깨통증의 흔한 증상이지만 혼동하기 쉬운 회전근개 파열과 오십견에 대해서 알아보겠습니다.

회전근개파열과 오십견의 유사점과 차이점, 치료법을 알아보고 자가진단하는 방법도 함께 알려드리니, 끝까지 읽어보시고 어깨통증 및 치료에 도움 받으시기 바랍니다.

1. 회전근개파열과 오십견의 차이점

ㅇ영향을 받는 구조물

회전근개는 어깨를 감싸고 있는 힘줄과 근육의 다발로, 어깨관절을 안정시키고 움직임을 촉진하는 역할을 합니다.

회전근개 파열은 회전근개의 힘줄과 근육이 찢어지거나 손상되는 것으로, 증상이 시작되면서 어깨의 통증을 유발하게 됩니다.

오십견은 어깨를 둘러싸고 있는 관절막이 퇴행하면서 염증을 일으키는 것으로, 흔히 50대에 많이 발병되는 것으로 알려져 오십견이라고 불립니다. 그러나, 요즘은 30대 40대에서도 흔히 발견되는 질병이며 특별한 원인이 없이 만성적으로 어깨의 염증과 조임을 수반하여 움직임을 제한하고 경직을 일으킵니다.

ㅇ통증의 증상
회전근개 파열은 특히 팔을 들어 올리거나 회전시킬 때 통증을 일으키는 경우가 일반적이며, 운동능력의 약화 및 운동 범위 감소를 나타냅니다.

오십견은 진행성 어깨 경직과 통증이 특징이며, 특히 팔을 머리 위로 올리려고 할 때 모든 방향으로 움직임이 제한되는 경우가 많습니다.

ㅇ시작 및 진행
회전근개 파열은 외상으로 인해 갑자기 발생하거나 반복적인 움직임이나 퇴행성 변화로 인해 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생할 수 있습니다.

오십견은 보통 회전근개파열보다 더 서서히 진행되며 노화가 진행될수록 증상이 심해지고, 점진적으로 어깨 통증 및 경직이 진행됩니다.

2. 회전근개파열과 오십견의 치료 방법

회전근개 파열은 휴식, 물리치료, 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)와 얼음 요법을 통하여 통증과 염증을 관리합니다.

경우에 따라서 코르티코스테로이드 주사와 같은 보존적 치료가 필요할 수 있습니다.

심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

오십견 치료에는 물리치료가 중심적인 역할을 합니다.

다양한 동작 운동, 스트레칭, 부드러운 가동 기술을 사용하여 어깨의 움직임을 점진적으로 높입니다.

통증 관리에는 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 어깨 관절에 코르티코스테로이드 주사 또는 불편함을 완화하기 위한 기타 약물이 포함될 수 있습니다.

오십견의 증상과 통증이 심할 경우, 마취하 조작(MUA)을 통해 접착제와 흉터 조직을 분해하여 동작 범위를 개선할 수 있습니다.
관절경 캡슐 방출과 같은 외과적 수술을 고려할 수 있습니다.

회전근개파열과 오십견 두 가지 모두 물리치료와 통증 관리의 요소를 포함할 수 있지만, 구체적인 치료법은 근본적인 병리학과 치료 목표에 따라 다릅니다.

회전근개 파열은 손상된 힘줄을 복구하고 힘과 기능을 회복하는 데 초점을 맞추고 있으며, 오십견 치료는 주로 어깨 캡슐의 염증과 팽팽함을 해결하여 경직을 완화하고 동작 범위를 개선하는 것을 목표로 합니다

3. 회전근개파열과 오십견의 자가 진단

자가진단이 전문 의료 평가를 대체해서는 안 되지만 회전근개 파열과 오십견을 구별하는 데 도움이 될 수 있는 일반적인 징후와 증상이 있습니다.

간단한 방법은 다음과 같습니다.

움직임 평가 범위
- 거울 앞에 서거나 영향을 받지 않은 팔을 사용하여 영향을 받은 어깨를 관찰합니다.
- 팔을 옆으로 쭉 뻗은 다음 머리 위로 들어 올리려고 합니다.
- 팔을 들어 올리는 데 어려움을 겪거나 팔을 들어올릴 때 주로 통증과 약화를 경험하는 경우 회전근개 파열을 나타낼 수 있습니다. 어깨에 딸깍 소리가 나거나 불안정한 느낌이 들 수도 있습니다.
통증 및 강성 평가
- 어깨가 언제 어떻게 아픈지 주의하세요.
- 특히 등 뒤나 몸을 가로질러 손을 뻗는 등 여러 방향으로 팔을 움직이려고 할 때 주로 통증과 뻣뻣함을 경험하고, 통증이 특정 지점으로 국한되기보다는 어깨 관절 주변으로 더 확산되면 오십견을 시사할 수 있습니다.
시작 및 진행
- 시간이 지남에 따라 증상이 어떻게 발전했는지 생각해 보세요.
- 특히 어깨와 관련된 외상적 사건이나 격렬한 활동 후에 갑자기 심한 통증이 시작되면 회전근개 파열을 더 나타냅니다.
- 오십견은 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 어깨 결림과 통증이 점진적으로 발생합니다.
기타 증상
- 회전근개 파열은 영향을 받는 팔의 약화, 머리 위의 움직임을 필요로 하는 일상적인 활동을 수행하는 데 어려움이 있을 수 있으며 때로는 터지거나 끊어지는 느낌과 관련이 있을 수 있습니다.
- 오십견은 어깨 관절 주위가 답답하거나 수축되는 느낌을 동반할 수 있고, 환부의 수면이 어렵고, 시간이 지남에 따라 점차 경직이 악화됩니다.